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    產後尿失禁

    產後尿失禁

    產後的媽媽每次咳嗽、大笑, 打噴嚏或是彎腰的時候, 都會有尿液漏出來。

    產後尿失禁並不少見, 它是因為分娩過程中胎兒經過產道時骨盆底的肌肉群(或肛提肌)被拉傷或是支配它們的神經血管受傷, 所以導致肛提肌的鬆弛、萎縮。

    當我們在大笑、打噴嚏、咳嗽或是彎腰時腹腔內的壓力會增加, 此壓力傳遞到膀胱,膀胱內貯存的尿液會受到向外擠的壓力。

    正常情形下, 此時骨盆底的肌肉群會適時收縮, 扮演控制的角色, 以免尿液外滲造成尷尬的情形。產後尿失禁就是因為這些肌肉功能受損, 無法發揮功能而漏尿。

      預防方法產後尿失禁可做凱格爾運動 (Kegel Exercise) 來幫助復原。凱格爾運動就是骨盆底肌肉的收縮運動。經由反覆的運動訓練來復原及加強骨盆底肌肉 的功能。骨盆底肌肉要怎麼收縮? 可先以中斷尿液的感覺來體會一下。

      盆底肌運動:仰臥在床, 雙腳屈膝微開約7~8 釐米, 收緊肛門、會陰及尿道5秒鐘,然後放鬆, 心裡默數5下再重做, 每次運動做10次左右, 同時有規律地抬高臀部離開床面, 然後放下, 每次也在10次左右。起初, 收緊2~3秒即可, 逐漸增至5秒鐘, 此 動作也可站立或坐立時進行。

      腹肌運動:仰臥屈膝, 雙手放在大腿上, 深吸 一口氣, 呼出時收縮腹肌, 將頭及肩抬起, 維持5秒後放鬆。雙臂放在身體兩側, 舉起腿與軀幹垂直, 然後慢慢放下, 另一隻腿做同樣動作, 如此輪流交換舉腿5次, 每天1~2次。雙腿放平, 雙手托枕部, 利用腹肌收縮的力量使身體慢慢坐起來, 反覆多次, 促進子宮收縮及回位。俯臥在床, 將枕頭置於腹下,保持這種姿勢15分鐘, 俯臥時注意勿壓迫雙側乳房。仰臥屈曲右膝, 伸長左腳, 收縮臀部及下肢肌肉, 默數5下, 然後放鬆, 再做左腳。
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    BB與寵物成長好處多

    BB與寵物成長好處多 能增免疫力,培養同理心

    好處1: 增強抵抗力

    父母都是最在意是貓狗會讓BB過敏。有醫學報告證明,家裡有貓狗不但不會引起過敏,反而能增加抵抗力,小朋友在6歲以前的免疫力系統尚未發育完全,此時多接觸各種細菌和病原體, 有助於增進免疫力系統的發展,讓小朋友對呼吸道疾病有更好的抵抗力。過敏也是一種遺傳性的症狀,如果父母雙方家族都沒有嚴重的過敏史,如氣喘、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎等,BB 出生後能夠繼續飼養寵物這個問題應該不大。

    小貼士: 貓狗掉毛問題和主人本身的衛生習慣及對貓狗的用心程度有關,主人應該設法將貓狗掉毛問題降到最低。事實上, 貓狗掉毛牽涉到許多因素,如飼料品太差、洗毛精化學成分過於刺激等,造成貓奇皮膚不健康,季節變換也可能產生過度時期的大量脫毛現象,主人只要找出掉毛原因,對症下藥,這些問題其實很容易解決。

     

    好處2: 可以培養小朋友同理心

    據研究顯示,有寵物陪伴長大的小朋友,不僅具備體貼他人的同理心,也能提升身體的免疫系統和抵抗過敏的能力;尤其是現在很多家庭都是獨生子女,籍著讓孩子學習如何照顧寵物的機會,一點一滴從生活中培養孩子的責任感,讓寵物哥哥姐姐陪伴長大.
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    胎動是什麼?胎動頻繁可能的警訊

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    懷孕不能吃什麼?

    懷孕不能吃什麼?

    高油、高糖、高鈉請避免孕婦在懷孕期間的體重以增加10~14公斤為佳,若攝取過多的高油、高糖、高鈉食物,容易造成體重過重及三高問題。但也不是說炸雞、甜點、漢堡一口都不能吃,若孕婦因為飲食嚴重影響心情對身體也不好!因此建議平時均衡飲食,偶爾淺嚐幾口,當個快樂的孕媽咪。

     

    咖啡因攝取勿過量建議懷孕婦女每天的咖啡因攝取量少於200毫克,大約是一天一杯中盃的量,避免過量食用咖啡、濃茶、可樂、巧克力等咖啡因食品,超過濃度容易增加早期流產或早產的風險。

     

    務必避免飲酒懷孕期間酗酒為兒童先天缺陷、發展遲緩及神經發育障礙的原因之一,故為了避免酒精對非預期懷孕的傷害,建議懷孕媽咪們避免飲用酒精。
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    溫哥華家庭醫生怎麼找

    溫哥華家庭醫生怎麼找

     


    在溫哥華尋找家庭醫生的方法有以下幾種:

     


    透過findadoctorbc網站:造訪該網站,選擇所在區域,網站 會列出區域內所有診所和是否接受新病人。接受新病人的 診所會以綠色標記顯示。打電話給診所,了解哪個醫生還 接受新病人,並預約時間見面。
    透過Health Connect Registry:造訪該網站,填寫個人健康號碼 (PHN)和其他個人資訊進行註冊,等待分配。網站會發 確認信,並透過電子郵件告訴你可選擇的醫生。選好醫生後, 發郵件確認並預約見面。
    透過811電話服務:撥打811,工作人員會根據你的地址或 郵編,幫你搜尋離你最近的可以接收新病人的診所,並提供 相關資訊。
    走訪家庭診所:在Google地圖上搜尋附近的家庭診所,直接 上門詢問是否接收新病人。如果診所不接受新病人,他們 可能會提供附近接收新病人的診所地址和電話。


     

     


     
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    孕期體重管理

    孕期體重應該增加多少?











    孕期體重增加建議

    懷孕期間,孕婦體重應依懷孕前體重做適當調整,以增加10-14公斤為宜,且須注意體重增加的速度,懷孕期間不適於減重。

    孕期體重控制表

    懷孕期的熱量攝取,依據衛福部建議,自懷孕第二期起,每日需增加300大卡的熱量。但每個人每天的總熱量,需視孕婦的年齡、活動量、懷孕前的健康狀況及體重增加情形,而加以調整。哺乳期間的熱量攝取則建議每日以增加500大卡為宜。

    孕期熱量參考值


    懷孕期的熱量攝取,依據衛福部建議,自懷孕第二期起,每日需增加300大卡的熱量。但每個人每天的總熱量,需視孕婦的年齡、活動量、懷孕前的健康狀況及體重增加情形,而加以調整。
    哺乳期間熱量:每日以增加500大卡為宜。










    懷孕體重過重/過輕的風險


    孕期體重過重
    可能會增加孕期併發症例如:妊娠糖尿病、妊娠高血壓、先兆子癇等症狀,

    可能需要剖腹產或早產。

    懷孕期間體重增加過多也有可能導致胎兒過大而難產,懷孕期間體重增加太多,也可能導致產後減肥出現困難,
     
    孕期體重過輕
    懷孕前、懷孕中體重不足,建議在懷孕期間要穩定合理的增加體重,如果沒有額外的增重,寶寶可能會有過輕、營養不良,也有可能有早產風險。
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    姿勢性低血壓

    孕媽咪注意了! 小心「姿勢性低血壓」 致無預警昏倒

    孕媽咪在懷孕早期,可能會發生忽然心跳加速、有點喘不過氣,緊接著眼前一黑就不支倒地,這都是因為突然發作的「姿態性低血壓」,尤其是身材瘦小或是孕前就已經有低血壓的孕媽咪更要特別當心。




    身材瘦小、孕前有低血壓者 尤應注意

    由於初期的害喜常讓孕媽咪食慾不振,連帶地也讓每日水分攝取量減少,使得孕媽咪的血壓總在低檔徘徊。要是沒有適時地補充水分,就很有可能因為久站、久坐,或是姿勢的突然變換而誘發姿態性低血壓,發生頭暈目眩、四肢麻木以及呼吸困難的症狀。一旦沒有及時處理,就可能無預警地暈倒造成傷害。

    隨著週數增加後,變大的子宮會壓迫體內的靜脈,影響血液回流,也容易加重這類情況的發生。



    察覺心跳加快、快喘不過氣 應坐下或躺下當孕媽咪察覺到忽然心跳加速、有點喘不過氣時,一定要趕緊找個地方坐下或躺下,並補充適量水分,休息一會兒後,症狀大多會自然緩解。如果發生頻率太頻繁,或是症狀遲遲不見起色,就需就醫以確認是否有心臟疾病或其他問題。


    避免久坐久站 適量補水很重要孕媽咪也要避免久坐或久站,提醒自己每40- 60分鐘就要起身稍微活動一下筋骨,並補充一些水分,也有助於預防這類不適的發生。
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    嬰兒為什麼容易溢吐奶?發生時期?

    嬰兒為什麼容易溢吐奶?發生時期?

    溢吐奶好發時期大約在 3–4 個月左右,因寶寶的「賁門」發育尚未成熟,賁門是食道跟胃交界處的括約肌,也算是食道與胃之間的一道門,當這道門還無法隨時處於關緊狀態時,就容易因為用力而造成溢吐奶的情況。

     










     


    5個避免吐、溢奶的方法

    1. 少量多餐:避免讓寶寶吃得過飽,採取少量多餐的方式,減少胃部壓力。

    2. 調整餵食速度:選擇合適的奶嘴洞口,避免流速過快或過慢,減少寶寶吸入空氣的機會。

    3. 避免大力搖晃寶寶:餵完奶後不要劇烈搖晃寶寶, 以免引起不適而溢奶。

    4. 親餵母乳:親餵時乳房與寶寶嘴巴的密合度更高, 減少吸入空氣的風險,有助於降低溢奶。

    5. 餵完奶後拍嗝:幫寶寶輕拍背部,讓他排出胃中的氣體,以降低溢奶的風險

     


     
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    觀察惡露變化,了解產後復原狀況

    觀察惡露變化,了解產後復原狀況

     


    惡露的正常與否,會直接影響到子宮的收縮以及傷口的恢復。通常在產後的第二、三天,惡露會是鮮紅色的,到了第四、五天,顏色會慢慢從褐色、淡黃色、或是黃色,變成透明的顏色,這樣的話就是一個正常的過程。

     

    如果已經超過一個禮拜,媽咪的惡露還是紅色的、甚至會有臭味,這時候會建議媽咪一定要回醫院做回診的檢查,因為不正常的顏色或是味道,有可能是因為子宮的收縮有問題,或是傷口有感染,這時候就必須特別注意。

     


     

     
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    泡奶溫度標準為70度的緣由

    泡奶溫度標準為70度的緣由

     


    由於嬰兒配方奶粉並非無菌的產品,所以法國在 2005 年發生大規模阪崎氏腸桿菌事件,導致 104 名嬰兒出現發燒、腹瀉等症狀,其死亡率高達 20%~50%,後來不少國家也陸續在嬰兒配方奶粉中檢驗出此細菌。

     

    因此 WHO 世界衛生組職實驗過後提出「泡奶溫度建議使用 70 度可以有效殺死細菌」,其實驗室的數據如下:

     

    * 65 度:需要維持 65 度達 30 分鐘才能有效殺死細菌。

    * 70 度:只需要 15 秒即可有效殺死大部分的細菌。

    * 80 度:只需要 15 秒即可有效殺死大部分的細菌,但也會導致乳清蛋白變質。

     

    你可以從上面實驗數據得知,泡奶溫度太高也不好,所以最後訂出泡奶溫度標準為 70 度。

       

    泡奶溫度是加熱到 70 度,還是加熱到 100 度降溫?

     

    你家也有淨水器嗎?千萬不要覺得有淨水器就萬無一失!由於嬰兒的腸胃脆弱,所以還是要。否則未完全殺菌的生水,則可能導致其他病菌殘留。

     

    (X)生水加熱到 70 度沖泡。

    (O)生水煮沸到 100 度後,降溫到 70 度沖泡。

     


     

     
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    交叉過敏

    交叉過敏

     


    對牛奶蛋白過敏的寶寶, 對其他食物也可能發生過敏反應。不同食物之間的蛋白質是很相似的, 當寶寶對某種食物蛋白過敏時也可能對與之相似的蛋白質過敏, 稱為交叉過敏。較常見的食物有牛奶、

    牛奶蛋白過敏寶寶應嚴格迴避牛奶蛋白, 母乳餵養的寶寶可以繼續餵養, 但媽媽一定要迴避含有牛奶蛋白的食物。人工餵養寶寶應在醫生指導下根據寶寶過敏程度選擇替代配方, 比如, 大多數寶寶都是輕中度過敏, 可選擇深度水解配方, 重度過敏的應選擇氨基酸配方。

     


     

     
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    牛奶蛋白過敏的寶寶該怎麼辦呢?

    牛奶蛋白過敏的寶寶該怎麼辦呢?

     


    對牛奶蛋白過敏的寶寶, 優選母乳哺育。 如果無法提供足夠母乳, 可以按需選擇水解奶粉甚至氨基酸奶粉。

    1. 母乳餵養

    可以母乳餵養的繼續母乳餵養, 媽媽在哺乳期內注意不要使用含牛奶蛋白的食物。

    2. 搭配或選擇嬰兒配方粉餵養不能母乳餵養或需要搭配嬰兒配方粉進行餵養, 根據過敏程度選擇深度水解配方粉 (輕、中度) 或氨基酸配方